一、全球性護士緊缺 1.護士緊缺的主要原因 二戰(zhàn)后，六十年的和平時期，全球經濟日趨繁榮，財富累積增加，物質生活增質，嬰兒潮世代老化……處處都要求長壽永康而有賴于護理工作者的幫助。這雙重形勢的增漲造成了全球，包括我國，對護士人口數量的需求，不是短缺,而是嚴重的社會問題。 2.中國的普通護士和涉外護士緊缺 我國自改革開放以來經濟突飛猛進，人民經濟環(huán)境大大好轉，人均壽命增長，導致護士緊缺。同時外國僑居人口也直線上升，涉外醫(yī)院紛紛應市。雖然護理本科、專科、中專名額增加。而且自1985年起很多護校相繼籌辦涉外護理專業(yè)，但因缺乏良好的專業(yè)英語師資、教材及教學方法，仍不能滿足社會對涉外護士的需求。2006年春，在北京上海一般護士月收入兩千左右時，涉外護理月收入達到五千至一萬的水平（注2）。 3.美國護士緊缺 美國在七十年代已經開始輸入護士。到九十年代初緊缺日益嚴重。國會特別立法允許通過外國護校畢業(yè)生資格評定考試（CG Test）或美國護士執(zhí)業(yè)考試(RN Test)、語言能力及格的世界任何地區(qū)護理工作人員可以全家赴美工作或移民（注3）。美國國內護理人員的待遇也急趨上升。一個剛考試合格的美國護士頭兩年的平均年收入約五萬美金（折合人民幣四十萬，注14），收入水平相當于有博士學位的哈佛大學講師（Assistant Professor）。對美國護士的短缺經常作預估的機構有人力資源部、衛(wèi)生部、全國醫(yī)院協(xié)會、全國護士抽樣調查組織等較大的團體。調查結果不盡完全一樣。但是相似的是在2020年前每年都需要更多的護士。有兩個短缺高峰分別是在2010年（需要量80萬到100萬人）和2020年（110萬到120萬人）。護士的收入亦因此日益上升。除平常的短缺原因外，在職護士平均年齡偏高（2005年是50-52歲）和缺少護理教師使欲就讀護士的青年無法入學。短缺護士的資訊遍及各種媒體和相關網站。 4.全球性護士緊缺 自八十年代中期，來自美國、愛爾蘭、英國、加拿大、澳洲、新西蘭、中東、新加坡……等國的人力資源公司紛紛來我國招聘護士，但多是無功而返。 科學的發(fā)達迫使人類和平共處，小型區(qū)域性的沖突隨時可能發(fā)生。大型的戰(zhàn)爭即等于全人類的滅亡。只要和平能延續(xù)，人類長壽永康的欲望迫使全球對護理人員的需求更趨增長。在國際護理領域里，通過CG Test或RN Test就被全球公認為技能型人才，是西方各國迫切渴求的。國際護理是全球最熱門的行業(yè)。 我國鄰國菲律賓人口不及中國十七分之一，自九十年代初起，每年輸往美國的護士都超過九千名。僅2001年一年，輸往美國的護士約13000人，往英國的約7000人（注4）。同年中由美國匯往菲的私人匯款達64億美元（注5）。政府為此成立了一個署級單位，海外就業(yè)管理署（Overseas Employment Administration）。由于菲律賓大量輸出護士，菲律賓變成了國際護士培訓專家。同時也變成全球最緊缺護士的國家。 二、中西護理、護士的區(qū)別 在介紹全球護士緊缺時，說明了我國和西方國家都緊缺護士。 但中國和西方國家護理/護士的含義和職責存在著很大的區(qū)別。如果對這很大的區(qū)別沒有認知， 任何關于中西護理/護士的討論都是不切實際和沒有意義的。 1.中國護理/護士的含義 目前中國的護士實務仍停留在“醫(yī)院護理”的模式之中。我國醫(yī)院是以醫(yī)師為主。醫(yī)師的對象是病，他的職責是為病人治病。 護士的職責是按照醫(yī)師的吩咐，幫助醫(yī)師達成治病的目的，像南丁格爾那樣照應病人（注6）。目前我國絕大多數護士的服務范圍局限于診所/醫(yī)院內。護士離開了診所/醫(yī)院，就護士工作而言，就是失業(yè)。 2.西方護理/護士的含義 西方護理的對象是人：從嬰兒到老人，健康的到病重的，個人到社區(qū)，從生理到心理，從預防到急救，從營養(yǎng)到保健……都是護士的工作。在診所和醫(yī)院里經過護士評估一個病人的情況后，如需要醫(yī)師參與，便會請來專科醫(yī)師。有專科資格的護士可以掛牌營業(yè)，也可組織專業(yè)咨詢和顧問公司。護理這一專業(yè)已變成一個很令人興奮而且是伸縮性很大的行業(yè)。護理的工作可以把實務、教學、創(chuàng)意、學術研究、模式主導、著作、服務滲合交錯使用。其領域可以涉及全國、國際性的種種不同模式，如：家庭、社區(qū)、醫(yī)院、學術機構、實驗組織、部隊、公司行號、政府……無處沒有護士的蹤跡。 西方護士早已脫離醫(yī)師而獨立了。護理專業(yè)已發(fā)展成為一門獨立的科學，是維護健康科學（Healthcare Science）或生命科學（Life Science）的主干。根據美國歷年的統(tǒng)計，注冊護士（RN）的人口中不到半數在診所/醫(yī)院中工作（注1）。護理理念強調的不應該是愛心或精神，那是當然的責任，應該強調的是科學實證，徹底落實該做的工作。護理/護士的工作是針對全人類、全國民眾，他們的職責是幫助全人類、全國民眾達到延年益壽長壽永康的境界。 三、 我國護理專業(yè)的走向 在和平和理性的社會狀態(tài)中，經濟繁榮、財富與知識的累積使人們對維護健康要求更高。這就是自改革開放以后的現象。我國護理專業(yè)必定會對護士的數量和素質要求增加而導致護士專業(yè)作更精細的分工。對有數千年歷史傳統(tǒng)的中醫(yī)養(yǎng)生進補之道亦會有更深入的研究。在這過程中對英語的需求更勝于既往。 1.數量和質量的變化 隨著改革開放我政府已主導了許多改進和開展的工作。著名的北京協(xié)和醫(yī)院在1991年只有9名大專學歷的護理人員。到2001年增加到209名（注7）。全國護理教育機構在2001年已發(fā)展到中專衛(wèi)校501所，本科大專121所，社會力量辦學機構千余所，碩士教育七所（注8）。2004年1月教育部在北京召開了“護理技能型人才培訓討論會”。同年衛(wèi)生部又頒發(fā)了“中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010”。 2. 護理精密分工 很多心向祖國的華裔護理學者歷年來都自動回國介紹護士專業(yè)中的新知識和新觀念。在很多護理院校中已可見更精密的專科護理的科目。護士工作的分工和精密化已在發(fā)展和普及之中。 3. 深耕中醫(yī) 我國傳統(tǒng)醫(yī)護觀念中“養(yǎng)”和“補”的目的事實上就是西方護理目的的轉形。強調健康維護、長壽永康的境界，比我國的觀念晚了幾千年。但是我國在歷史上沒有在這一方面作更精細的探討。目前在西方“替代醫(yī)護”研究進行得很積極。我國在這領域中深耕會使中醫(yī)能更有效的惠及人類。 4.強化英語教學 我國的護士制度本是由西方傳入的，在我們自己還沒有發(fā)展出一個獨立而適合國情的保健體系（包括中醫(yī)）以前，或者，我們相信“一個地球，一種護理”的說法，我們必須借鑒西方已頗有成效的護理技巧和研究成果。因此精通英語成為我護理界必要的工具。我國護理界同業(yè)已領悟到這個走向，但在教學進程的安排上忽略了人類頭腦細胞在不同年齡段所產生的功能。學習語言的首要是記憶，然后是領悟和運用。科學實驗已經證明：主控記憶保存和成長功能的腦細胞在十八至二十歲已大致定形，而主控領悟、分析、思維能力的腦細胞則開始快速成長。了解了這個次序，用在語言教學上，就是先學記，再學用。因此年長的人學習語言將費時多而效果少。例如把八百學時的英文教學平均安排分配在一至四年里。八百學時的英文學習將不如一年級四百，二年級二百的安排。更理想的安排是從初中就開始外文的培訓。安排教學進程的人應該究習近四五年來有關腦細胞分工的研究成果（注15）。總之，我國護理專業(yè)的走向，深化英文學習是必要也是必然的途徑。 四、 護理工作人員英語能力探討 1.目前國內英語教學的缺失 1-1．外/英語教學不振的因果 在這個數碼和資訊全球零距離時代，英語已成為地球村里的通用世界語（注9），不幸的是我國在改革開放之后外語的學習和研究必須從零作起。一般的外語教師是師范或外語學院剛畢業(yè)的學生。這些教師本身的語言基礎尚不健全也不充分了解有效的教學方法---習慣于課堂講授、死背、填鴨式的教學方法。少數學校有幸“抓”到少數外教，他們也不一定是受過英語教學專業(yè)訓練的教師。結果是從中學到大學教科書，以及受教的學生都是用中文來思考，字譯字，出來的多是不同層次的“中國英語”。中國人自己能聽懂，但與外籍人士交流有困難。寫起來辭不達意，無助于文字來往（注10）。這造成了有水平的涉外護士奇缺的現象。在護理工作上也就形成了一般護士月收入五百至兩千元，涉外護士月收入五千至一萬元而且還求之不得的現象。 1-2．雙語教材/學--沒有辦法的辦法 迄今至目前仍有院校使用雙語教材/學講授英語護理。作此主張的人多半自己不懂英語，也沒有研究比較過語言學習方法。這是沒有辦法的辦法。最有效的語言學習方法是“直接教學法”；學生重復讀到，聽到，然后使用每一個生字。因此全外語的環(huán)境最有利于學習。雙語教學只能給學生臨時的方便，在記憶和使用上沒有延續(xù)留存的效用。是否使用雙語教材/學已不需爭辯，稍作實驗，結果即顯而易見。此外亦有教育同業(yè)顧慮到直接教學法將使學生學到英語護理而不懂母語護理。實驗也證明：學生見到一個生字后，自然會領悟到它的意義，或用字典幫助，從而了解它在兩種語言中的運用。直接教學法的效果無庸置疑，真正的問題是是否缺乏使用外語教學的專業(yè)教師。近年來多媒體影視教學的發(fā)明將在這個領域中扮演重要的角色。在政府全力提升普通護士的質和量，注重全民健康環(huán)境時，涉外護士的培訓有賴于有宏觀、有遠見的護理領導（注12）的努力，及有學習耐心、堅定意志的成長中的中華護理兒女。 2.護士依英語能力分類 在進入21世紀初的年代里，我國護士依英語能力大約可分成三大類： 2-1．普通護士即通過護士職業(yè)執(zhí)照考試在護士崗位上工作的人。這是針對全民健康需求的服務。由中專、大專、本科院校培植出不同層次的護士。他們是中國護士業(yè)的骨干，對外語沒有工作上的需要。護理的隊伍，正在質和量上深化改良。普通護士已可看見美好的專業(yè)前景，人民健康的環(huán)境將有更佳的境界。 2-2. 涉外/英語護士即持有護士執(zhí)照且有英語交流能力，也能閱讀和翻譯外文的護士。 涉外護士最基本的必要條件是熟悉和靈活運用外語的技能。我國護理教育體制對外語的最高要求是通過CET4/6。實際的考察和立達國際護理結業(yè)學生在市場上供不應求（注11）都證實了CET 4/6尚不夠完善。尤其在口語交流方面反應太慢，發(fā)音和熟練都是問題。很多非常愛學生、力爭上流的護校領導（注12）早在九十年代初已著手在學校推動護理英語的教學。未見功效的原因已在上節(jié)中說明。培訓優(yōu)秀的英護學生并不只是為了月收入五千到一萬元，服務于涉外診所/醫(yī)院、或在很光彩的國際性活動有如奧運，世博等場合工作。更重要的責任是深化翻譯西方護理文獻和研究成果。這是涉外護士刻不容緩的責任。涉外護士對外語的需求很高，其學歷應等于雙專科或本科的水平。 2-3. 國際護士即涉外/英語護士經特殊培訓能通過美國的CG Test或RN Test的護理人員。通過這種考試說明應考人已在國際護士的專業(yè)知識里達到基本合格的要求，可以在美國工作，也有移民美國的資格。但要成為全方位的國際護士，尚待繼續(xù)學習。 國際護士是護士行業(yè)中工作領域及活動空間最廣闊的層次。它的啟蒙點是至少應有中等水平的涉外護士。我國國際護士培訓是中國與國際護理接軌最有效的途徑之一，也是最迫切的工作。由于這是我國護士環(huán)節(jié)中最弱的一環(huán)，也是本文的主題，所以專題討論于下。 五|、專論國際護士 1.國際護士的定義 關于國際護士的定義，在國內尚無統(tǒng)一的認識，主要是由于這個觀念尚未清澈地存在于人們思想之中。比較容易了解的說法是“一個護士融入了兩種或兩種以上斷然不同的文化和語言，能隨時按情況作必要的運作。他的護理知識是科學性的，表達的方式因病人的文化背景和語言而不同”。因此在文化層面上他是隨機應變的。他如果在中國工作，一切都是中國化的；他如果在西方國家工作，除了他有一副東方臉外，一切都是西方本土化的。這個觀念很容易了解，但欲教授或講習西方文化，只有親身體認過西方生活、分析觀察入微的教師，用西方語言講授才能見效。 國際護士除必備的專業(yè)知識外，必須融入多元文化，有國際常識，知道國際護理理念和實務，國際護理的體制，操作多元護理實務，熟悉簡要的世界歷史和地理。一個國際護士一般是專科或本科畢業(yè)。如果他的英語能通過托福和口語（TOEFL，TSE），或雅思考試（IELTS），他的外語使用能力將等于或超越師范大學或外語學院的畢業(yè)生，有雙專科或本科的水平。再加上他的國際性的知識和作業(yè)能力，在我國，他的學歷水平應該等于專攻國際護理的護理學碩士。 2.國際護士的學習和心路歷程 由中國護士轉變成國際護士需走過三種歷程。這三種歷程相輔相成可同時并進： 第一個必經的歷程最重要—英文。中國護士必須把英文水平提升到接近以英語為母語的程度。能使用自如以英語思想和表達。走完了這個歷程，但走得很辛苦、效果也不是那么好的護士，已夠資格成為涉外/英語護士。走過這個歷程所需時間的長短受很多因素的影響：開始學習英語的年齡、用功的程度、學習的方法和環(huán)境等。 第二個歷程是專業(yè)方面。國內護理教育，包括中專、大專、和本科，在范圍、領域、理念上與西方有一定的差距。中國護士必須研習這差距內的知識才能在國際護理范圍內工作。 第三個歷程是西方文化。每一種文化都有自己的習慣、善惡的標準、一定的價值觀、行為規(guī)范、生活形態(tài)等。這些都是該文化傳統(tǒng)累積的結果。我國的護士學生都是在單元文化（中國文化）中成長的，一度進入國際環(huán)境，原有的種種理念都受到極大的挑戰(zhàn)，而且有很多沖突。在學習如何融入國際或多元文化共存的環(huán)境時，還需親身體驗才能逐漸適應新的環(huán)境。走過這個歷程時，當事人必定會受到或大或小的在情緒及感情生活上的波折。 經歷這三個歷程，無論是否走完這些歷程，都會使當事人日趨成熟，使一個從狹小地方成長的人和諧地融入、服務于國際社會而具有國際觀。這些都是需要學習、親身體驗而不需要天才就可達到的。 3. 培植國際護士的基本要素 培植青年成為國際護士不是很難的工作。但由于我國學生先入為主的傳統(tǒng)觀念，母語又不是英文，加之很多客觀條件的限制，就會多一些困難有待克服。但仍舊是可辦得到的工作。下面所列的是幾個最重要的基本要素。 3-1. 情商：近幾年來我國的教育界開始注意到情商對成長中青年在加強學生自信心、意志力……等所占有的份量。無論青年人在天份、智力、家庭財富……等有多大的優(yōu)勢，但如果缺乏自信心，意志薄弱，……這種青年人是無法有任何成就的。青年學生需要愛心、關切、不斷的鼓勵、努力的學習。為他們樹立一個接一個的標竿，輔導他們向目的前進，他們的成就將會令人震驚。 3-2．教材：我國護理與國際護理既有很大的差別，這差別部分的知識仍是我國護理院校尚無法掌握的，這些教材有待補充。這幾年來數據、電子、電腦突飛猛進，很多教材甚至于教學方法都併入到多媒體互動教學方式之中。其精確度和效率遠超過人為的教育方式。不受教師水平、感情、精神……的影響。 3-3．教學方法：凡是關心教育的人都經驗過：同一科目，兩班學生，一班學得既快又好，另一班學生學得興趣索然，收獲有限。在西方世界，教學方法的研究是積極的課題，得到的成果供給學校參考使用。這里再舉一個某學院的實例：一年級新生多來自中上收入家庭，部分學生被慣養(yǎng)無心讀書，開始逃課或上課睡覺。學校重新組合分班，把學習習慣不好的學生集中交由一位實習外教授課。這位外教宣布英文課改為搖滾音樂欣賞課。他的課室爆棚。從了解搖滾樂入手，短期中這些學生英文進步大得驚人。在國內很少見到這種有效的教學方法，也充分說明教學方法的重要。 3-4．師資：西方（美國）教育界的箴言中有兩句話：“你不懂得你不知道的事物”；“沒有壞的學生，只有不會教的教師。”這兩句話有相當的真實性。目前，中西護理差異之間的很多知識只是零零星星的傳入我國護理院校，加之教師不諳英語，很難教授這類知識。前面曾提到“心路歷程”，沒有經過這“歷程”的人更無法講授這“歷程”的內涵。目前我國護理界缺少合格的國際護士師資，補救的方法應從了解學習這些差距知識做起。在“歷程”方面，先聘請外教講授西方文化，從深化了解中西文化異同開始。十年以后等我們目前在學的護士學生出國工作和學習以后再回國時，他們將是理想的老師。由于國際護士是經過考試之后就有可能獲得國外高薪和移民的機會、并受到全球先進國家的歡迎和錄用的人才，在我國培訓國際護士就成了一個誘人的商機。用三百學時收費五千元，或在業(yè)余上課，網上學習就可“應付”國際護理考試……實在是一知半解、誤導學生、急功好利的做法。竟然也可看見學費一千五百元，為期十天，就可培訓國際護理師資的廣告。有些單位在自己不了解國際護理理念和內涵時掛起國際護理系或學院的招牌。近幾年來這些國際護理的亂象將隨時間而消逝。 ４.成功的培植國際護士的效果 固然，可為教育國際護士列舉很多原因、動機、和目的，但是很難指出另一種專業(yè)的教育可以得到比國際護士教育能收到更多的效果，而這個現象在將來的三十至四十年是必然的。 簡單的將它的效果陳述于下（以剛到美國擔任基層護士工作為依據）： 對病人：更周密的關切減少病痛，增加病人的存活率（注13）。 對學生個人：收入增加十八至二十倍，（按目前國內平均工資月收入兩千元計算，注14）；因收入增加，活動能力遍及世界，視野隨之變廣；漸有獨立思維能力；漸形成國際觀。但因生在中國，長在中國，自然地會心向祖國，忠于祖國。 對學生家庭：無比的家庭喜樂，經濟環(huán)境改良，活動空間變大。因有移民資格，變動將更大，近親亦可得益。 對護理母校：增加母校的榮譽，也可能因學生的幫助而得到實質之益。 對護理專業(yè)：提升護理的專業(yè)水平，充實內涵。由學生的回國講學、服務，促進我國護理與國際護理加速接軌。 對國家：減少人口的壓力，創(chuàng)造就業(yè)機會。增加巨額外匯收入（注5）。牽起社會、經濟的互動效用。因服務病人而增進國際間交流和友情。……長處頗難盡述，負面影響根本不存在。 六、 國際護士—中華兒女勝任有余，有志必成。 我國護士學生多來自農村或中下收入家庭。他們經過了很多努力終于將完成大專/本科的學程。他們每一個人必定都有些從未告人的個人故事，很幸運的是他們選擇了前途空前的護理專業(yè)。既在百尺竿頭，應該更進一步。 立達國際護理班在開學的第一天，以及在后來的任何機會里，教師們經常提醒他們：縱然，作為一個國際護士將能經濟獨立，天空更廣闊。但美國就有國際護士近兩百萬，還有專科護士七十余萬，一個國際護士只不過是近二百七十萬中之一。立達提供了全國最好的環(huán)境，即使學費全部繳齊，仍只是辦學費用的一半。其他的一半等于從未提起過的獎學金以無形的方式幫助了學生。目的不只是為了培植幾個人，這些學生的學習和前途都帶著父老親友的祈禱和無言祖國同胞的希望。會有那么一天他們的學識和經驗都有了，羽毛也崛壯了，他們就會領悟真正的幸福和滿足感，生活的愉快是在太平洋的這邊，就像今天大家常見的海外學成歸來的留學生群一樣。那時，中國護理就會不一樣了。2003年國際護理甄定考試已在北京設立考點，每年舉行三次考試。美國護理執(zhí)業(yè)執(zhí)照協(xié)會也在香港設立考點收羅護士去美。不到三年中，有數十名青年學子通過了考試，其中包括立達學院04-05年班學生，是誕生于中國國際護理的嬰兒。他們前途遠大，都在辦理手續(xù)赴美留學或就業(yè)。月收入三萬四千（注14）的工作在等待著他們。因此國際護士不再是只存在于夢里的人。只要有一般的智力，學習的決心和意志，年輕的學子或早或遲都能成為國際護士。 注1：美國衛(wèi)生部自1980年起每4年發(fā)行一次“全國注冊護士（RN）人口普查報告”，內容極為充實。除統(tǒng)計數字外，尚有極細膩的分析和預測功能。說明護士短缺的主要原因，幾乎歷年沒有改變。另有意義者，該報告將護士領域內RN的工作崗位在2000年及2004年版中分列成33類。其中職位流動性最大者屬于臨床護士。而臨床護士在護士人口中只占48%-50%。 注2：五千至一萬的水平是經過立達2004年學生于2005年畢業(yè)后在上海八家、北京三家、廣州一家涉外診所/醫(yī)院工作所得的綜合報告。 注3：CGFNS 是Commission on Graduates of Foreign Nursing Schools的簡寫,有時CGFNS又被縮寫為CG。這個機構的中文譯名是“外國護士學校畢業(yè)生資格甄定委員會”。只有通過CG考試，外國護校的畢業(yè)生才能被很多西方國家接受為合格的國際護士。通過這種考試再加上托福（TOEFL ）和口語考試（Test of Spoken English ，或TSE）后，就可申請到美國工作和移民美國。美國護士執(zhí)照（RN）的頒發(fā)是屬于各州的的主權。護士必須通過州的執(zhí)照考試（RN Test），才能取得該州的工作許可。 CGFNS及RN所涉及內容幾乎95%雷同，因此RN考試資格也具有CG考試資格的同等功能。 注4：見馬尼拉時報2003年4月2日電子版，記者Adversario 所作 “Special Report”。 注5：美國時代雜志（TIME）全球版2003年7月“Time Globe Business”銀行專欄。報導在2001年由美國匯往菲律賓的私人帳戶達64億美元。 注6：南丁格爾有她的歷史地位。但在今天涵蓋全面的健康維護科學或生命科學的領域，對西方人來說，她只是千絲萬縷中的纖維之一。 注7：見北京協(xié)和醫(yī)院發(fā)行之2001年9月版（協(xié)和醫(yī)院護理簡介）第18頁。 注8：衛(wèi)生部護理處官員郭燕紅女士對來訪現代護理報記者之談話，郭女士對中國及國際護理實況有清晰精辟的了解。全文可見于英護教育網站（www.anurse.net）。 注9： 事實上，世界語已不只是英語。中南美洲總計二十個國家都屬于西班牙語系。在歐洲和北美，暢銷的商品都有英、西雙語說明。中文在中國崛壯后，亦將成為世界語的一種。 注10：這是很自然的情況，由于地理與文化的差異，全球大約有27種不同腔調的英語口語-北美境內就有十幾種。 注11: 立達2005年畢業(yè)同學在開始覓職的三十天內，沒有托人也未走后門，每一個人都找到了工作。有幾位沒有經過臨床實習、也沒有護士證的同學，也被聘在前臺或電話中心工作，收入四千五百元。五家診所/醫(yī)院聘了二至四名立達畢業(yè)生，其中有的診所/醫(yī)院還辭退了原來的護士，也有外地醫(yī)院得知后也來電要人。此點足夠說明流暢口語的重要，是被錄用的最大因素。 注12：他們是同輩人中的佼佼者。在他們應該讀書的年代，大環(huán)境不允許他們讀書。改革開放以后，必須 從頭來起。他們勤奮、努力、苦干、上進……才能在今天帶領著21世紀的大專學生。他們的另外 一個共同點是在英文學習方面為時已晚，才有護理界與西方脫節(jié)的現象。 注13：波士頓三大日報之一的“波士頓大都會日報”， 其2003年6月13日版的頭條新聞標題“三分之一的護士都熟悉由于超額工作量導致病人死亡。”介紹麻州護士工會游行示威，抗議超重負擔工作所發(fā)表的談話。美國銷路極廣的“讀者文摘”（2003年9月10日版）也有重復關于病人死亡的報導。 注14：目前美國護士的收入水平視教育水平及年資而定。領取護士證后頭五年五萬至七萬，五年以后，六萬至七萬。碩士學位后或有專科護理資歷從七萬起，五年以后可能到八或九萬。五年以后因工作年資增加的報酬升得很慢。但是一個教育水平高，工作效率強的領導或經理人員年薪10萬到12萬亦不為怪。這都是以每周工作40小時及目前的美元價值計算。 注15：一本深入淺出研究腦細胞分工的著作，書名為《Brain, Mind, and Behavior》 |
